-- form -- -- Код слоя на котором будут показываться сообщения об ошиб

  1
  2
  3
  4
  5
  6
  7
  8
  9
 10
 11
 12
 13
 14
 15
 16
 17
 18
 19
 20
 21
 22
 23
 24
 25
 26
 27
 28
 29
 30
 31
 32
 33
 34
 35
 36
 37
 38
 39
 40
 41
 42
 43
 44
 45
 46
 47
 48
 49
 50
 51
 52
 53
 54
 55
 56
 57
 58
 59
 60
 61
 62
 63
 64
 65
 66
 67
 68
 69
 70
 71
 72
 73
 74
 75
 76
 77
 78
 79
 80
 81
 82
 83
 84
 85
 86
 87
 88
 89
 90
 91
 92
 93
 94
 95
 96
 97
 98
 99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
<!-- @form -->
<!-- Код слоя, на котором будут показываться сообщения об ошибках -->
<div id="error_message" style="display: none; visibility: hidden; margin: 10px 10px 10px 10px; border: 1px solid red; padding: 5px;">
<div id="errors"></div>
<!--a href="#" onClick="trigger('error_message');">Закрыть</a-->
</div>
<script type="text/javascript" src="/modules/feedback/templates_user/functions.js"></script>
<form id="feedback" name="feedback" action="%form_action%" method="POST">
<table width="100%">
<tbody>
<tr>
<td width="15%"><label for="name">2ПІБ*</label></td>
<td width="85%"><input id="name" type="text" name="values[name]" size="63" style="width:80%;" /></td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"><label for="email">E-mail*</label></td>
<td width="85%"><input id="email" type="text" name="values[email]" size="40" style="width:80%;" /></td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"><label for="phone">Телефон</label></td>
<td width="85%"><input id="phone" type="text" name="values[phone]" size="40" style="width:80%;"/></td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"><label for="insurance">Вид страхування</label></td>
<td width="85%">
<select name="values[incurance]" size=1 style="width:80%;">
<option selected> наземного транспорту</option>
<option> медичних витрат</option>
<option> медичне страхування</option>
<option> майна</option>
<option> вантажів та багажу</option>
<option> цивільної відповідальності власників наземного транспорту</option>
<option> відповідальності перед третіми особами</option>
<option> кредитів</option>
<option> фінансових ризиків</option>
<option> від вогневих ризиків та ризиків стихійних явищ</option>
</select>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"><label for="agreement">Номер договору</label></td>
<td width="85%"><input id="agreement" type="text" name="values[agreement]" size="40" style="width:80%;" /></td>
</tr>
<tr>
<td width="15%"><label for="description">Опис страхового випадку</label></td>
<td width="85%"><textarea id="description" name="values[description]" cols="30" rows="5" style="width:80%;"></textarea></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><label for="agree">Зобов’язуюсь надати письмову заяву з особистим підписом протягом 48 годин після настання страхового випадку, згідно умов страхування*</label><input id="agree" type="checkbox" name="values[agree]" /></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"><a href="/upload/zayava.zip">Скачати заяви</a></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<!-- Change here -->
%form_captcha%
<!-- End -->
<br>
<br>
<input id="submit" type="submit" name="submit" value="Підтвердити" onClick="return form_validate(this.form);"/></td>
</tr>
</tbody>
</table>
</form>
<!-- @captcha -->
<tr>
<td align="right" valign="top">
Введите цифры с картинки:<br><img src="/modules/comments/captcha.php" width="120" height="41" alt="code">
</td>
<td align="left">
<input type="text" name="cmnt_captcha" size="7" value="">
</td>
</tr>
<!-- @badcaptcha -->
<br><b>Ошибка! Введены неверные цифры с картинки!</b><br>
<!-- @fields_not_filled -->
<br><b>Ошибка! Не заполнены все поля!</b><br>
<!-- @processing_success -->
<br>Ваш комментарий опубликован<br>
<!-- @need_admin_approve -->
<br>Ваш комментарий будет опубликован после просмотра администратором<br>
<!-- @email_html -->
<html>
<head>
</head>
<body>
Результат заполнения формы на сайте
ПІБ*: %name%<br/>
E-mail*: %email%<br/>
Телефон: %phone%<br/>
Вид страхування: %insurance%<br/>
Номер договору: %agreement%<br/>
Опис страхового випадку: %description%<br/>
Зобов’язуюсь надати письмову заяву з особистим підписом протягом 48 годин після настання страхового випадку ,згідно умов страхування*: %agree%<br/>
</body>
</html>
<!-- @email_text -->
ПІБ*: %name%<br/>
E-mail*: %email%<br/>
Телефон: %phone%<br/>
Вид страхування: %insurance%<br/>
Номер договору: %agreement%<br/>
Опис страхового випадку: %description%<br/>
Зобов’язуюсь надати письмову заяву з особистим підписом протягом 48 годин після настання страхового випадку ,згідно умов страхування*: %agree%<br/>
<!-- @processing_succses -->
Ваш вопрос принят, спасибо за участие
<!-- @processing_fail -->
Ошибка при отправлении формы, сообщите администратору сайта.
<!-- @jscript_start -->
<script type="text/javascript">
function set_values(){
<!-- @jscript_line_1 -->
var ffed_%element% = document.getElementById('%element%');
if(ffed_%element% == null){alert(1);}
ffed_%element%.properties = new Array();
<!-- @jscript_line_2 -->
ffed_%element%.properties['%name%'] = '%value%';
<!-- @jscript_end -->
}
</script>